近年来不孕不育症的发生率逐年升高,男方因素在不育夫妇中占的比重也在增加。据世界卫生组织(WHO)统计,有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗,不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素,其中少、弱精子症占约75%,成为不育问题最常见的疑难病。
近年来研究发现氧化应激时产生的过量活性氧是造成男性不育的重要原因之一。氧化应激对精子造成的损伤,可造成精子质量的下降和数量的减少。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,体内高活性分子如活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。过量活性氧自由基主要通过以下几个途径对精子造成损伤和影响:可对精子膜、DNA、线粒体等造成损伤,从而影响精子运动能力;还可使生殖细胞内的酶失活而导致细胞凋亡。另外,过量的活性氮自由基中的一氧化氮也可对精子产生毒性作用。
生活工作环境中存在很多影响生育的因素,如长时间接触重金属 (如铅、铝等)、化学物质(如汽车废气、杀虫剂、除草剂、香烟烟雾、有毒的装饰材料和涂料等)及身处放射线、高温环境工作等,均可引起机体的氧化应激。为对抗氧化应激,临床上常采用抗氧化剂进行治疗,一般情况下建议服用维生素C和维生素E。作为超强的抗氧化剂,硫辛酸的抗氧化能力强于维生素C和维生素E,成为临床上治疗男性不育的新手段。
齐都药业生产的齐通®-硫辛酸片,规格:0.3g,铝塑包装,双铝包装,国内首仿上市,广泛应用于临床抗氧化应激的治疗。齐通在体内可以直接清除几乎所有的活性氧自由基,可以螯合金属离子如锰离子、铜离子、锌离子、镉离子、砷离子等,还可再生维生素C、维生素E、辅酶Q、谷胱甘肽等抗氧化剂。同时,齐通还参与三羧酸循环,促进能量代谢,从而提高精子的活力。
伊朗阿瓦士医学院侯赛因·哈格海扬等2015年发表于美国《生育与不孕》杂志上的一项随机、三盲、安慰剂对照临床试验表明,弱精子症不育男性每日服用600mg的硫辛酸治疗12周,可显著提升弱精症患者的精子数量、精子浓度和精子的运动活力等,并显著改善精液总抗氧化能力(TAC)和丙二醛水平。河北医科大学第二医院泌尿外科的张航等2017年发表于《中华男科学杂志》上的一项临床研究表明,少、弱精子症患者给予硫辛酸(0.6 g,1次/d)联合枸橼酸他莫昔芬片(20mg,1次/d)治疗,可显著改善精液量、精子浓度、精子活力等,并显著升高精浆TAC(总抗氧化能力)水平,显著降低精浆 MDA(丙二醛)水平。此外,伊朗伊斯法罕生育与不育症中心的萨米拉-萨达特塔赫里安等2019年发表于《男科学》杂志的一项精子加工的对照试验表明,在精子洗涤介质中添加水溶性抗氧化剂硫辛酸,能通过减少活性氧的产生来维持精子的活力和能动性,并且还可以保护精子的DNA完整性。
齐通作用机制独特、循证证据充分、吸收迅速、体内分布广泛、生物利用度高,抗氧化能力强,被医学界誉为“万能抗氧化剂”,其在男性不育治疗方面的研究与应用是个新的热点,可以显著提升精子质量,值得在临床上大力推广,更好为生殖健康护航。